Електронні листи почали прибути пізно в ніч на понеділок.

“Департамент охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) пропонує призначити вас як частину більш широких зусиль для зміцнення департаменту та ефективніше сприяти здоров’ю американських людей”, – йдеться в електронному листі. “Одна з критичної області потреби в американських індіанських та Аляскинських рідних громадах”.

На тлі масштабних звільнень адміністрації Трампа в HHS ці електронні листи прискорювали очевидну чистку лідерства у федеральних органах охорони здоров'я. Топ -чиновники в різних частинах HHS були розміщені в адміністративній відпустці з можливістю переїзду на нову роботу на Алясці, Монтані, Нью -Мексико чи інших публікаціях в Індійській службі охорони здоров’я (IHS).

“Я взагалі не бачив цього”, – сказав старший керівник Департаменту охорони здоров'я та соціальних служб NPR. Виконавчий директор попросив не бути ідентифікованим, боячись відплати від адміністрації.

Вільям “Головний Білл” Сміт очолює організацію, яка виступає за ІХС від імені племен, Національної ради з питань охорони здоров'я. “Будь -які основні зміни в лідерстві в межах IHS повинні бути здійснені в повній консультації з племінними націями, як того вимагає законодавство”, – написав Сміт у заяві до NPR. “Племінна консультація – це не просто процедурний крок – це основна відповідальність федерального уряду”.

“Найбільша неповага”

Кількість лідерів охорони здоров’я, які отримали електронні листи та причини того, хто був обраний, залишаються незрозумілими. Електронна пошта не вказує, що буде з тими, що розміщуються в адміністративній відпустці, якщо вони не приймають пропозицію.

HHS не відповів на запитання NPR щодо обсягу пропозицій щодо перепризначення. NPR підтвердив, що дев'ять лідерів отримали електронну пошту для перепризначення; може бути більше.

“Цей крок демонструє максимальну неповагу до державної служби. Він, очевидно, розроблений для того, щоб змусити талановитих вчених та експертів з охорони здоров'я залишити уряд”, – каже Річард Бессер, генеральний директор Фонду Роберта Вуда Джонсона, неприбуткової філантропії, орієнтованої на здоров'я. “Це також образа для тих медичних працівників Індійської служби охорони здоров'я, які присвячують своє життя надання медичних послуг на племінних землях”.

Незрозуміло, хтось взяв пропозицію чи планує її взяти.

“Я державний службовець кар'єри. Я працював у республіканців і демократів”, – сказав керівник HHS NPR. “Державна служба – це благородна робота, і здатність служити нашій країні та впливати на все населення, просто приходячи на роботу, – це подарунок. Отже, є смуток, який приходить з цим”.

Зв'язки з фаці

У Національних інститутах охорони здоров’я (NIH) деякі джерела, які розмовляли з підозрюючим NPR підозрюючи, що цілі були обрані як відплата, що відбулася до пандемії Covid-19.

Доктор Жанна Марраццо, яка взяла на себе посаду директора Національного інституту алергії та інфекційних захворювань після від'їзду доктора Ентоні Фаці, отримала пропозицію, згідно з електронним листом, отриманим NPR.

Так само зробила дружина Фаці, Крістін Грейді, топ -біоетик у НІГ, разом з двома іншими, близькими до Фаці, згідно з джерелом, який не був уповноважений говорити про ситуацію.

Фаці, який покинув НІГ у 2022 році, став героєм для багатьох під час пандемії, але він також був порушений критиками відповіді уряду. Доктор Френсіс Коллінз, який також тісно співпрацював з Фаці на посаді директора NIH, нещодавно був вимушений з агентства.

Пропозиція, здається, є “можливість спробувати і сказати, що їх не відпускають – їм пропонують нову можливість”, – сказала Сьюзен Полан, Асоційований виконавчий директор Американської асоціації громадського здоров'я. Але це “, здається, не є кінцевою метою. Метою насправді, здається, підірвати лідерство в цих агентствах”.

IHS використовується як “пішак”

Полан виступив під час брифінгу минулого тижня захисниками охорони здоров'я та чиновниками, які декларують скорочення близько 10 000 робітників у Центрах контролю та профілактики захворювань, адміністрації харчових продуктів та лікарських засобів, НІГ та інших агентств.

“Потреби IHS не задовольняються, і це використовується як пішак у грі, коли персонал HHS подає у відставку замість звільнення”, – додав Полан пізніше в електронному листі до NPR.

“Це спосіб спробувати змусити людей кинутись”, – додав доктор Філіп Хуан, директор округу Даллас, на брифінгу.

Індійська служба охорони здоров’я надає вирішальні послуги та заслуговує на те, щоб бути адекватно укомплектованим найбільш кваліфікованими працівниками, – сказали Хуанг та інші на брифінгу.

Чиновники, які отримали пропозицію в понеділок, 31 березня, або у вівторок, 1 квітня, мали до 17:00 ET у середу, 2 квітня, відповісти на пропозицію, згідно з повідомленням, отриманим NPR.

У електронному листі написано: “Ця недооцінена спільнота заслуговує на найвищу якість послуг, а HHS потребує таких людей, як ви, щоб надати цю послугу”. Це від Томаса Дж. Нагі -молодшого, заступника помічника секретаря з питань людських ресурсів HHS.

Місце призначення

Електронна пошта надає чиновникам варіанти роботи в різних місцях, які є поєднанням держав, міст та застережень. Здається, вони відповідають областям IHS, офіційному позначенню, за винятком. Це список із електронної пошти:

• Вниз
• Альбукерке [New Mexico]
• Бебідний [Minnesota]
• Біллінг [Montana]
• Великі рівнини [South Dakota, North Dakota, Nebraska, Iowa]
• Навахо [Arizona, New Mexico, Utah]
• Оклахола

“Ми хотіли б зрозуміти ваші переваги в цих потенційних можливостях перепризначення”, – йдеться в електронному листі.

“Зокрема, ми хотіли б знати, які регіони ви приймаєте добровільне перепризначення та порядок вашого уподобання, якщо такі є, в регіонах”, – йдеться в повідомленні.

Лідери охорони здоров’я пропонували трансфер

За даними джерел, які поділилися інформацією з NPR про стан анонімності, оскільки вони не уповноважені розмовляти з пресою, чиновники, крім Марарацо та Грейді, які отримали пропозицію про перенапруження IHS, включають:

– Доктор Х. Кліффорд Лейн, заступник директора з клінічних досліджень Національного інституту алергії та інфекційних захворювань, які давно працювали з Фаці

– Доктор Емілі Ербельдінг, директор відділу мікробіології та інфекційних захворювань Національного інституту алергії та інфекційних захворювань

– Ренате Майлз, директор комунікацій для NIH

-Доктор Елісео Дж. Перес-Стабл, директор Національного інституту з питань охорони здоров'я та охорони здоров'я меншин та охорони здоров'я

– Шеннон Дзенк, директор Національного інституту медсестер

– Доктор Діана Біанкі, директор Національного інституту здоров'я дітей та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер

– Брайан Кінг, директор Центру тютюнових виробів Адміністрації харчових продуктів та наркотиків

IHS є пріоритетом для RFK -молодшого

Індійська служба охорони здоров’я була ранньою мішенню скорочення дожів Елона Маска, коли в лютому звільнили 950 працівників. Але секретар HHS Роберт Ф. Кеннеді -молодший швидко втрутився і сказав, що всі ці співробітники повинні бути перероблені. “Індійська служба охорони здоров'я завжди трактувалася як рудоволоса пасинка в HHS”, – сказав Кеннеді в той час у письмовій заяві до ІКТ, некомерційної новинної організації, яка охоплює корінних жителів.

Кеннеді оголосив, що відвідає націю Навахо в західній поїздці з понеділка по середу. Кеннеді назвав це “тур” Маха “, посилаючись на його гасло” Зробити Америку здоровим “. Він також поїде до Арізони та Юти та зустрінеться з племінними лідерами, хоча HHS не поділився точним маршрутом у випуску новин у поїздці.

Індійська служба охорони здоров’я та всім підрозділам HHS було наказано скоротити витрати на контракт на 35%, підтвердив речник HHS Ендрю Ніксон.

Доктор Жорж Бенджамін, виконавчий директор Американської асоціації громадського здоров'я, каже, що більш широкі скорочення федеральних програм охорони здоров'я також впливають на племінні громади. “Коли вони скорочують гранти або закривають програми CDC, вони також безпосередньо і опосередковано скорочують програми IHS”, – говорить він.

Бенджамін каже, що не вважає, що наміром пропозицій щодо перенесення NIH було “поранити чи принизити” ІХС, але “взяти людину, навчену клінічними навичками, які не практикують клінічно, зазвичай не корисно, якщо робота є клінічною або навіть роботою клінічного менеджера”. Він додав: “Найбільш цинічний погляд – це спосіб змусити людей старшого віку кинути”.

Сміт, який родом із села Вальдес на Алясці і який очолює Національну раду з охорони здоров'я Індії, каже, що племінним лідерам потрібен шанс зважитися на будь -які зміни.

“Ми закликаємо Департамент охорони здоров'я та соціальних служб (HHS) підтримувати це зобов'язання та брати участь у змістовних племінних консультаціях, перш ніж рухатися вперед з будь -якими перепризначеннями”, – написав Сміт у заяві.

Інші провідні федеральні службовці охорони здоров’я, які нещодавно були вимушені, включають доктора Пітера Маркс, який був головним регулятором вакцини в Управлінні з харчових продуктів та лікарських засобів.