
(Фото: Каппі Томпсон/Getty Images)
Згідно з вересневим листом дослідження, опублікованим у Журнал Форуму здоров'я Американської медичної асоціації.
«Точність даних щодо використання ліків є важливою для захисту пацієнтів», — сказала Сара Беррі, доктор медичних наук, старший науковий співробітник Інституту дослідження старіння Хінди та Артура Маркуса. “Якщо ми недооцінюємо, як часто опіоїди призначають у кваліфікованих медсестринських закладах, ми ризикуємо втратити можливості контролювати безпеку та ефективність, запобігати залежності та керувати політикою. Наші висновки показують, що залишаються важливі сліпі плями в тому, як вимірюється вплив опіоїдів для літніх госпіталізованих дорослих”.
Дослідники проаналізували дані аптек довгострокового догляду (LTCP) Omnicare для бенефіціарів Medicare за плату за послуги (FFS), які були госпіталізовані з приводу переломів стегна до госпіталізації SNF, без видачі опіоїдів за рік до цього. Потім вони пов’язали LTCP із претензіями Medicare Part D і перевірили узгодженість між LTCP і Part D заходами щодо видачі опіоїдів протягом 100 днів після прийому SNF.
Загалом було виписано 52 586 бенефіціарів програми Medicare, які раніше не отримували опіоїди, після госпіталізації з переломом стегна із середнім віком 85,7 року та середньою тривалістю перебування в SNF 47,9 дня. Протягом 100 днів після прийому SNF 71,4% відібраного населення отримали опіоїди, і 65% цих пацієнтів не були охоплені претензіями Medicare. Тим часом, 86,5% пацієнтів все ще отримували опіоїди через 31 день після госпіталізації, тоді як дані Medicare Part D свідчать про те, що 19,4% отримували опіоїди, згідно з аптечними даними.
Автори зазначають, що 1,4 мільйона бенефіціарів Medicare, які оплачують послуги, потребуватимуть перебування в SNF, і це непропорційно часто зустрічається серед уразливих дорослих із хворобою Альцгеймера та пов’язаною з нею деменцією, психічними захворюваннями та повторними госпіталізаціями, яким можна запобігти. Вони пропонують, щоб Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) уклали угоди з LTCP для отримання даних про ліки під час перебування в SNF для забезпечення належного використання.


