Навіть при медичному страхуванні багато дорослих людей вразливі до витрат, пов'язаних з довгостроковою допомогою, згідно з недавнім аналізом, опублікованим Центром пенсійних досліджень у Бостонському коледжі.
Дослідження використовували дані дослідження охорони здоров'я та виходу на пенсію, довгострокового національного опитування осіб у віці понад 50 років, щоб вивчити, як пенсіонери з щонайменше 100 000 доларів США в інвестованих активах реагують на великі потрясіння в галузі охорони здоров'я, такі як непередбачені медичні витрати, що перебувають у власній кишені, або необхідність довгострокової допомоги. Аналіз порівнював те, що респонденти сказали, що вони будуть робити, якщо витрати на довгострокову допомогу перевищували їх ресурси з тим, що насправді роблять люди.
“Пенсіонери стикаються з ризиком великого шоку витрат на охорону здоров'я за медичну або довгострокову допомогу (LTC) або через те, що їх медичне страхування передбачає значний розподіл витрат, або тому, що їм не вистачає страхування у випадку LTC”,-виявили дослідники. “Навіть з додатковим страхуванням до збільшення Medicare, розподіл витрат на послуги лікаря та лікарні, як правило, передбачає певну оплату або співчуття”.
Більшість американців у віці 65 років і більше років покриваються Medicare, і приблизно половина з них була охоплена за допомогою плану Medicare Advantage у 2021 році, зазначив аналіз, додавши, що лише близько 5% населення старшого віку покладається виключно на традиційну медичну допомогу. Більшість бенефіціарів, як правило, мають поєднання традиційного Medicare та додаткового покриття або від роботодавця (поточного або попереднього), плану Medigap або Medicaid, зазначається у звіті.
Багато американців недооцінюють потенційну потребу в довгостроковій допомозі, тобто вони можуть не мати належного страхування або фінансових ресурсів для покриття таких потреб, якщо вони виникають, згідно з аналізом. Понад 60% опитаних осіб заявили, що розглядають можливість витрачати свої активи на відповідність критеріям зарахування Medicaid, і приблизно третина заявила, що вони розглянуть використання їхнього будинку або переїзду зі своїми дітьми, згідно з дослідженням HRS. Лише частка їх відповідала б суворим критеріям Medicaid, заявили автори.
Опитувальники заявили, що не очікують, що вони вступить у свій домашній капітал, щоб покрити витрати на довгострокову допомогу, хоча дорослі дорослі, як правило, роблять це.
“Серед тих, хто потребує послуг LTC, мало хто вважає необхідним переїхати зі своїми дітьми, але вони очікують залишити їм менше грошей”, – згідно з аналізом.
Витрати на лікарські засоби, що відпускаються за рецептом, також можуть бути надійними витратами для дорослих людей, оскільки Medicare має прогалини з покриття, і не всі ліки є частиною формули програми, заявили автори.
